코딩 사례 1

 

 

 

 

 

 

 

A 49- year -old HIV positive female has a fever and shortness of breath . The diagnostic workup, including chest x-ray and sputum culture , resulted in a diagnosis of Pneumocystis pneumonia . This was documented as Pnemocystis pnemonia due to AIDS. 

 

49세의 HIV 양성 여성 환자가 발열과 호흡곤란을 호소하며 내원하였습니다.
흉부 엑스레이 및 객담 배양 검사 등 진단 검사를 시행한 결과,
Pneumocystis 폐렴으로 진단되었고,
의료기록에는 AIDS로 인한 Pneumocystis 폐렴으로 문서화되었습니다.

 

 

🧩 관련 코드

 

B20     AIDS  (인간 면역 결핍 바이러스 질환 )

B59     Pneumonia, Pneumocystis ( carninii) (jiroveci )

 

📌  공식 코딩 가이드라인에 따르면?

 

If a patient is admitted for an HIV-related condition, the principal diagnosis should be B20, Human immunodeficiency virus ( HIV ) disease , followed by additional diagnosis codes for all reported HIV -related conditions.

 

환자가 HIV 관련 질환으로 입원한 경우,
**Principal Diagnosis**은 반드시 **B20 (HIV 질환)**으로 코딩해야 합니다.

그 뒤에 모든 HIV 관련 질환에 대해
**추가 진단 코드(Additional Diagnosis)**를 함께 나열해야 해요.