코딩 사례 3

A 63-year-old patient has increasing shortness of breath. tightness in chest, weakness, and ineffective cough. Treatment included oxygen therapy and advice for smoking cessation. Diagnoses listed as acute respiratory insufficiency due to acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease ( COPD ) and tobacco dependence.

 

63세 환자가 점점 심해지는 호흡곤란, 가슴의 조임, 전신 쇠약, 그리고 효과적이지 못한 기침 증상을 보입니다. 치료로는 산소 치료와 금연 상담이 포함되었습니다. 진단명은 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)의 급성 악화로 인한 급성 호흡부전과 **담배 의존(tobacco dependence)**으로 기록되어 있습니다.

 

*** 이 시나리오에서 코드는 아래와 같습니다 ***

 

Rational : Acute respiratory insufficiency is a symptom that is an integral part of COPD and is not coded.

근거: **급성 호흡부전(Acute respiratory insufficiency)**은 COPD의 필수적인 일부 증상으로 간주되며, 별도로 코드화되지 않습니다.

 

 

👉 이와 같이, 특정 증상이 주요 진단의 필수적인 일부로 간주될 경우에는 별도 코드로 보고하지 않습니다. 다음 글에서는 COPD와 관련된 조합 코딩을 더 자세히 다뤄보겠습니다.