코딩 사례 4, Congestive heart failure due to hypertension

 

 

A 57-year-old patient presents for evaluation of heart failure due to hypertension.

(57세 환자가 고혈압으로 인한 심부전 평가를 위해 내원했습니다. )

 

 

 

이 시나리오에서는 Hypertensive heart disease with heart failure (I11.0) 라는 combo code 로 코딩해야 합니다.
그리고 “Use additional code to identify the type of heart failure” 지침에 따라 Congestive heart failure 도 함께 사용하는 것이 원칙입니다.
이번 사례에서는 심부전의 구체적인 유형이 문서화되지 않았으므로 Congestive heart failure, unspecified (I50.9) 코드를 추가합니다.

 

✅ 추가 안내

이 내용은 아주 중요한 코딩 가이드라인입니다.
실제 코딩 업무에서 매우 자주 접하게 되는 시나리오이므로 반드시 숙지하셔야 합니다.
또한, 환자에게 **신부전(kidney failure)**이 동반되는 경우에는 다른 콤보 코드를 적용해야 합니다.